УЗИ в урологии

Ультразвуковая диагностика в урологии – это не только исследование патологии почек и мочевого пузыря. Ряд исследований может включать УЗИ предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки и полового члена с допплерографией, что позволяет оценить функционирование кровотока в этих органах. Эта процедура очень эффективна и дает возможность предупредить многие мужские болезни.

Предстательную железу называют «вторым сердцем мужчины». От состояния предстательной железы и ее субъективной оценки самим мужчиной зависит его эмоциональный комфорт. К сожалению, в ней может возникнуть ряд заболеваний, которые требуют своевременного устранения.

Для диагностики и оценки состояния органа необходимо проводить УЗИ предстательной железы. Ультразвуковое исследование позволяет поставить диагноз острого и хронического простатита, выявить аденому предстательной железы, рак.

Показания к УЗИ предстательной железы:

• воспаление предстательной железы;
• патология, выявленная при ректальном пальцевом исследовании;
• выявление патологических отклонений при анализе спермы;
• клинические проявления острой и хронической почечной недостаточности;
• изменения в анализах мочи и крови;
• рези, дискомфорт во время мочеиспускания, боль внизу живота, выделения из мочеиспускательного канала;

Существует два метода УЗИ предстательной железы: 

• трансректальный (ТРУЗД)

При трансректальном методе исследования датчик вводится через прямую кишку пациента. ТРУЗД позволяет увидеть мельчайшие изменения в простате и детально рассмотреть семенные пузырьки, благодаря тому, что простата находится очень близко к сканирующей поверхности.

• трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку, надлобковый)

Что касается трансабдоминального метода, в настоящее время его используют только для определения объема остаточной мочи в мочевом пузыре при аденоме простаты.

Из этого следует, что ТРУЗД, дополненное допплеровским методом, является наиболее эффективным методом диагностики.

Ультразвуковой диагностикой семенных пузырьков определяются изменения, характерные для воспалительных заболеваний, а также опухолевые поражения.

УЗИ мошонки проводится при воспалительных заболеваниях яичка, его придатка и для диагностики различных опухолевых заболеваний.

Являясь одним из наиболее информативных методов диагностики и лечения заболеваний мужской половой системы, УЗИ позволяет поставить диагноз на ранних стадиях и вовремя принять меры для успешного лечения.

Также ультразвук позволяет выявить заболевания, связанные с врожденной аномалией яичка, а именно:

• дистопия
• атрофия яичка
• крипторхизм

Любые меры по лечению этих болезней назначаются только после проведения УЗИ мошонки. А при сосудистых заболеваниях яичка, его придатка и семенного канатика УЗИ мошонки дает положительные результаты в комплексном решении проблемы.

Также удары, травмы и другие повреждения тканей и внутренних органов мошонки – это повод немедленно сделать УЗИ.

Показания к УЗИ мошонки:

• уточнение положения яичка, которое не опустилось;
• варикозное расширение вен семенного канатика;
• боль в области мошонки;
• увеличение яичка;
• мужское бесплодие.

Диагностика полового члена проводится с целью выявления нарушений анатомического строения, выяснения причин эректильной дисфункции, последствий травматических повреждений, а также подтверждения диагноза болезни Пейрони.

Показания к проведению УЗИ полового члена:

• наличие аномалий развития;
• эректильная дисфункция;
• подозрение на болезнь Пейрони;
• подготовка к пластическим операциям на половом члене.

С ультразвуковым исследованием полового члена и одновременно с обычным исследованием проводят, как правило, допплеровское сканирование кровотока. При этом бывает важно провести исследование дважды – в расслабленном состоянии и в эрегированном.

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря – это процедура, необходимая для диагностики заболеваний мочевой системы. УЗИ почек позволяет оценить ткань почки и прилегающих структур, в том числе почечных сосудов. А исследование мочевого пузыря и мочеточников применяют для диагностики камней, воспалительных процессов и новообразований.

Ультразвуковая диагностика абсолютно безвредна и безболезненна и не имеет противопоказаний. На сегодняшний день ультразвуковая диагностика является методом, который дает наиболее полную и точную информацию о состоянии органов мочевой системы.

Показания к проведению УЗИ почек:

• кровоток в почке;
• расположение почек;
• форма, контуры и размеры;
• структура паренхимы;
• состояние сборных полостей;
• наличие дополнительных образований.

Основные патологические состояния почек и мочевого пузыря, которые выявляет УЗИ:

• аномалии количества (отсутствие, удвоение), положения (опущение, расположение обеих почек на одной стороне) или сращения почек;
• аномалии величины (врожденное уменьшение размеров) и структуры (мультикистоз, поликистоз, простые кисты);
• аномалии развития верхних мочевых путей (удвоение чашечно-лоханочной системы и мочеточника и др.);
• признаки воспалительных заболеваний (острый пиелонефрит, карбункул, абсцесс, туберкулезный процесс);
• мочекаменная болезнь;
• расширение верхних мочевых путей или их закупорка;
• диффузные заболевания почечной паренхимы;
• опухоли: доброкачественные (аденомы, ангиомиолипомы) и злокачественные.

Показания к проведению УЗИ довольно разветвленные:

• наличие заболеваний;
• наличие у пациентов жалоб, характерных для заболеваний почек, мочевыводящих путей, предстательной железы, семенных пузырьков у мужчин;
• макро- и микрогематурия (наличие эритроцитов в моче);
• подозрение на мочекаменную болезнь;
• боль в поясничной области;
• различные травмы и удары почек, травматические повреждения мочевого пузыря;
• частые случаи повышения давления;
• профилактический диспансерный осмотр (размер, положение, структура почек).

Подготовка к процедуре

Исследование проводится с наполненным мочевым пузырем. Для этого за час до процедуры следует выпить 500 – 800 мл воды без газа и не мочиться.

В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки.